Vorhofflimmern

vorhofflimmern Definition

Was ist ein Vorhofflimmern?

• Das Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung.

Vorhofflimmern benennen

Welche Abkürzungen gibt es für Vorhofflimmern?

• AF, AFib, Vfli, VoFli, VHF

Was heisst Vorhofflimmern auf Englisch?

• atrial fibrillation

Was heisst Vorhofflimmern auf Französisch?

•

Was heisst Vorhofflimmern auf Spanisch?

•

Vorhofflimmern behandeln

Wie kann man ein Vorhofflimmern behandeln?

• Der Puls muss verlangsamt werden auf einen Normalwert.
• Ziel der Behandlung ist es die eventuell auftretendes Folgen (siehe Folgen) zu vermeiden.
• Der beste Schutz ist es einen Sinusrythmus wiederherzustellen.
• Man kann dafür Medikamente verwenden.
• Wenn es damit nicht geht kann man eine Elektrokonversion machen.
• Die Risikofaktoren müssen ausgeschaltet werden.
• Man kann mit Medikamenten behandeln.
• Ablation
• Strophanthin


• Infos zum Vorhofflimmern
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Vorhofflimmern diagnostizieren

Wie kann man ein Vorhofflimmern diagnostizieren?

Krankengeschichte:

• Man macht eine Anamnese.
• Was ist passiert?
• Ist der Puls rasend?
• Sind Schmerzen im linken Arm oder der Brust vorhanden?
• Besteht Atemnot?
• Besteht Kurzatmigkeit?
• Gibt es Durchfall?
• Gibt es Erbrechen?
• Wieviel Alkohol wird getrunken?
• Werden Drogen genommen?
• Werden Medikamente genommen?
• Erkrankungen der Eltern geben Hinweise auf eine erbliche Vorbelastung.


Abhören:

• Das Herz und die Lunge werden mit einem Stethoskop abgehört (Auskultation).
• Man kann gleichzeitig den Puls ertasten und merkt einen Unterschied zwischen dem gehörten und dem gefühlten Puls.


Medikamente:

• Medikamente können ungünstige Nebenwirkungen haben.


Blutdruckmessung:

• Eine Blutdruckmessung wird gemacht.


Pulsmessung:

• Man macht eine Pulsmessung.
• In Ruhe hat man einen Puls zwischen 60 und 80 Schlägen pro Minute.
• Von 80 bis 100 ist der Puls leicht beschleunigt.
• Ein Puls über 100 ist tachykard und zu hoch.
• Bei Anstrengung, also nicht in Ruhe kann ein Puls leicht über 100 sein.
• Herzstolperer können ganz normal sein.
• Herzstolperer von mehr als ca 4 pro Minute können auffälig sein.
• Bei einem völlig unruhigen Puls handelt es sich wohl um ein Vorhofflimmern.


Ruhe-EKG:

• Als erstes wird ein Elektrokardiogramm (EKG) gemacht.
• Ein Vorhofflimmern ist im Ruhe-EKG deutlich zu sehen.
• Auch der Puls ist dort zu sehen. Der Normalpulsliegt zwischen 6o und 80 Schlägen pro Minute.


Blutuntersuchung:

• Man macht eine Blutuntersuchung.
• Man bestimmt dabei den TSH-Wert für die Schilddrüse.
• Bei einem Wert unterhalb der Norm, sollte auf eine Überfunktion der Schilddrüse weiter untersucht werden.
• Bei einem hohen GOT-Leber-Wert der im Blutbild, sollte man vorsichtig mit Alkohol sein.
• Ein auffälliger GOT-Wert kann verschiedene Ursachen haben.
• Bei einem hohen GPT-Leber-Wert der im Blutbild, sollte man wegen einer zu grossen Belastung der Leber durch Übergewicht, in Richtung Gewichtsabnahme behandeln.
• Ein auffälliger GPT-Wert kann verschiedene Ursachen haben.
• Der Cholesterin Lipid-Fettwert fördert die Gerinnselbildung.
• Der LDL Lipid-Fettwert fördert die Gerinnselbildung.
• Der Triglyceride Lipid-Fettwert fördert die Gerinnselbildung.
• Der Lipoprotein(a) Lipid-Fettwert fördert die Gerinnselbildung.
• Omega-6-Fettsäuren fördert die Gerinnselbildung.
• Der Homocystein Aminosäure Wert fördert die Gerinnselbildung.
• Omega-3-Fettsäuren schützt vor Gerinnselbildung.
• Der HDL Lipid-Fettwert schützt vor Gerinnselbildung.
• Fibrinogen ist ein Gerinnungsfaktor.
• Vitamin D ist in Bezug auf Bluthochdruck wichtig.
• Der NT-pro-BNP Wert ist ein Marker eventuell für eine Herzschwäche.
• Q10 ist ein Wert eventuell für eine Herzschwäche (Je niedriger der Wert, je schwächer das Herz).
• Hochsensitives CRP ist ein Risikofaktor für eine Koronare Herzkrankheit.


Vollblutanalyse:

• Im Blutbild sollte man auch besonderes Augenmerk auf die Kaliumwerte und Magnesiumwerte legen.
• Für eine genaue Bestimmung sollte man eine Vollblutanalyse machen.


Langzeit-EKG:

• Ist ein Sinusrythmus oder ein Vorhofflimmern vorhanden?
• Wie hoch ist die Herzfrequenz (Puls) im Durchschnitt?
• Wie hoch ist die Herzfrequenz (Puls) in den verschiedenen Situationen (Nachts, in Ruhe, unter Belastung)?
• Gibt es andere Herzrythmusstörungen?


Blutdruckmessung:

• Man macht eine Blutdruckmessung über 24 Stunden.


Echokardiografie:

• Man macht eine Echokardiografie.
• So kann man eventuelle Schäden am Herzmuskel sehen.


Belastungs-EKG:

• Man macht ein Belastungs-EKG.
• Man beobachtet damit die Herzfrequenz, den Herzrythmus und den Blutdruck unter den verschiedenen Belastungssituationen.
• So kann man eventuelle Koronare Herzkrankheiten erkennen.


Koronarangiographie:

• Man macht eine Koronarangiographie.
• So sind die Herzkranzgefässe besser zu untersuchen.
• Man sieht schlechte Durchblutungen und Gefässverengungen.


TEE:

• Man macht eine Transösophageale Echokardiographie.
• Durch das Schlucken eines Schlauches kann man das Herz von innen ansehen, effektiver als bei einer Echokardiografie.
• Man sieht eventuelle Blutgerinsel.
• Sind Gerinsel vorhanden muss man diese erst auflösen, bevor man den Sinusrythmus wiederherzustellen versucht (Rhythmisierung).
• Bei einem erst kurz vorhandenem Vorhofflimmern oder einer mehrwöchigen Blutverdünnung (Antikoagulation) ist eine TEE nicht erforderlich.


Kathetheruntersuchung:

• Man macht eine Kathetheruntersuchung.
• So kann man Störungen der Erregungsleitungen feststellen.

Vorhofflimmern Folgen

Welche Folgen kann ein Vorhofflimmern haben?

• Das Herz schlägt nicht mehr rhythmisch, sondern arrhythmisch.
• Die Herzleistung nimmt bis zu 20 % ab.
• Das Vorhofflimmern ist, wenn es nicht zu lange dauert nicht gefährlich.
• In den Vorhöfen können sich aber Blutgerinsel bilden.
• Die Blutgerinsel können sich, durch den Blutkreislauf fortbewegt, an Stellen im Körper festsetzen und so die Blutversorgung blockieren.
• Embolie
• Herzinfarkt
• Schlaganfall (Risiko ist bei Vorhofflimmern um das 10 fache erhöht.
• Die Vorhöfe vergrössern sich je länger ein Vorhofflimmern andauert.

Vorhofflimmern Ursachen

Welche Ursachen kann Vorhofflimmern haben?

• Alter.
• Alkoholgenuss.
• Nikotinmissbrauch.
• Zu viel Kaffee.
• Zu viel Schwarzer Tee.
• Bluthochdruck.
• Kaliummangel.
• Magnesiummangel.
• Stress kann Vorhofflimmern begünstigen.
• Überfunktion der Schilddrüse.
• Übergewicht (Body Mass Index liegt über 30).
• Elektrolytstörung: das richtige Konzentrationsverhältnis von Magnesium und Kalium.
• Koronare Herzkrankheit.
• Herzklappenfehler.
• Herzschwäche.
• Diabetes Mellitus.

Vorhofflimmern vorbeugen

Wie kann man Vorhofflimmern vorbeugen?

• Grundkrankheit behandeln.
• Genug Bewegung.
• Gute Ernährung.
• Rauchen aufgeben.
• Verzicht auf Alkohol.
• Nicht zu viel Kaffee.
• Nicht zu viel Schwarzer Tee.
• Übergewicht reduzieren.
• Blutdruck gut einstellen.
• Auf niedrigen Cholesterinspiegel achten.
• Omega-3-Fettsäuren hochdosiert: Fischölkapseln, Leinöl
• Magnesium einnehmen.
• Vitamin C (Ascorbinsäure) einnehmen.
• Vitamine E (Tocopherole) einnehmen.
• Ubichinon Q10 einnehmen.
• Selen einnehmen.
• Antiarrhythmikum.
• Marcumar.


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Vorhofflimmern Links

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